An den
Verein „Freunde der Seefahrt Cottbus e.V.“
Comeniusstraße 8
03044 Cottbus
Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft im Verein
„Freunde der Seefahrt Cottbus e.V.“
Name ___________________________________________________
Vorname _________________________________________________
Geburtsdatum ____________________________________________
Straße / Nummer __________________________________________
PLZ / Ort ________________________________________________
Telefon __________________________________________________
E-Mail ___________________________________________________
Beruf / Tätigkeit ___________________________________________
Ich versichere die Richtigkeit der gemachten Angaben und jegliche Änderungen umgehend
dem Verein mitzuteilen.
Ich erkenne die gültige Satzung und die Beitragsordnung des Vereins Freunde der
Seefahrt Cottbus e.V. an.
Der Verein versichert hiermit, die kompletten Angaben nur für den Verein nützliche
Zwecke zu speichern und keinerlei unberechtigten Personen Einsicht zu gewähren.
Der Jahresbeitrag ist laut Beitragsordnung auf folgende Bankverbindung
zu überweisen.
Sparkasse Spree Neiße
Bankleitzahl: 180 500 00
Kontonummer: 3 000 036 171
IBAN: DE35 1805 0000 3000 0361 71
BIC-/SWIFT-Code: WELADED1CBN
Ort, Datum________________________________________
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Unterschrift
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Unterschrift der Erziehungsberechtigten bei Antragstellern
unter 18 Jahren
Stand: Dienstag, den 24. Januar 2012
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